37岁歌手因黑色素瘤去世 “黑老大”究竟有多“黑”？

羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 陈壮忠 刘庆钧

据媒体消息称，《中国好声音》第二季亚军张恒远因病去世，年仅37岁，而夺去他生命的疾病叫“黑色素瘤”。广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长林丽珠教授提醒，日常生活中要通过自我检查来早期发现黑痣的恶变，当发现有黑痣恶变的高危信号，或者对自己黑痣有顾虑的时候，千万不要大意，更不能搔抓、刮切等，因为任何刺激均可促进肿瘤的播散，一定要及时到规范的医院、有经验的专科医生处就诊。

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或与日光暴晒和反复损伤有关

林丽珠介绍，在肿瘤界，恶性黑色素瘤有一个俗称是“黑老大”，是由黑色素细胞异常增生恶变所致，其病因迄今尚未完全清楚，一般认为与日光暴晒和反复损伤有关，此外遗传、种族、激素以及宿主的免疫功能对黑色素瘤均有影响。在欧美国家，白种人的发病率要远远高于黑种人，在所有恶性肿瘤中它的发病率排名第五。而在中国及亚洲国家该病的发病率低于1/10万。

黑色素瘤临床表现主要为迅速增大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大。随着病情发展，它可逐渐扩散到周围淋巴结以及全身多个重要脏器，最终导致多脏器衰竭致病人死亡。

“黑老大”不是一天长成的！

据了解，多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，呈轴对称状。黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲；不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，非轴对称；初起时很小不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。

林丽珠指出，如果发现如下一些现象，应该高度警惕黑痣的恶变：①成年人在近期出现的黑痣；②原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮；③原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的花斑；④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凹凸不平；⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感；⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落；⑦黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血；⑧痣附近的淋巴结肿大。出现上述一些症状时，应该及时到专科医院检查就诊，以早期发现恶性病变。

点痣前要确定是不是良性的

民间有说法“有黑痣一定要早点把它点了”，其实这是不科学的。林丽珠介绍，因为现在所谓“点痣”的方法无非是用激光、冷冻等方法祛除黑痣，但这些方法对于真正的黑色素瘤来说，是非常危险的操作。因为黑色素瘤早期还在表皮层，未进入真皮层，“点痣”这一类简单的操作很有可能将黑色素瘤从早期变成中期，也就是将黑色素瘤带入真皮层，很容易发生后续的转移，就是常说的全身扩散。

因此，在点痣之前，一定要确定这不是早期黑色素瘤，如果自己拿不准，千万不要随便找人乱“点”，最好找这方面的专家诊断，搞清楚确实是“黑痣”后再点不迟，必要时还要做病理检查以明确诊断。